Боли в области сердца

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА — признак очень многих болезней, чаще всего — болезней сердца, аорты, грудной стенки и других органов. Это, прежде всего, ИБС, нейроциркуляторная дистония, дисгормональная кардиопатия, шейный остеохондроз. Длительные или упорно повторяющиеся боли в области сердца отмечаются часто. Страдающие ими люди привыкают к таким болям и обращаются за медицинской помощью только когда они усиливаются. Между тем кратковременными болями нередко проявляются стенокардия, инфаркт миокарда. Кроме того, боли в области сердца часто возникают под влиянием не одного, а двух и более факторов. В таких случаях трудно разобраться в болевых ощущениях. Не при всякой боли в области сердца необходимо активное лечебное вмешательство.
Если боли в основном обусловлены стенокардией или инфарктом миокарда, нужно предпринять неотложные меры, если же они внесердечного происхождения, спешить с лечением не обязательно. Поэтому прежде всего нужно определить место боли, направления распространения, тип, особенности и длительность боли. Кроме того, важно проанализировать обстоятельства, после которых появилась боль, а также вспомнить, была ли раньше такая боль.
Признаки. Для стенокардии или инфаркта миокарда наиболее характерны загрудинные боли. Боли давящие, сжимающие, отдающие в левую лопатку, одну и обе руки, в челюсть, и не связанные с дыханием. Боли в области верхушки сердца чаще всего несердечного происхождения, особенно кратковременные и колющие в области левого соска или в других местах левой половины грудной клетки. Боли, которые распространяются в подмышечную область, бывают у больных остеохондрозом или предшествуют кожным высыпаниям у заболевших опоясывающим лишаем, в большинстве случаев не связаны с ишемией миокарда и имеют некоронарное происхождение.
Очень важно учитывать длительность боли. Кратковременная боль (длится несколько секунд) не типична для стенокардии. У большинства больных приступ стенокардии длится 3—5, реже — до 10 минут. Длительный приступ загрудинных болей, как правило,следствие инфаркта миокарда. Боли, продолжающиеся сутки и дольше, которые не сопровождаются другими признаками острого инфаркта миокарда,— неангинозного происхождения. Для ангинозной боли характерна связь ее с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, влиянием холодной погоды, обильным приемом пищи. Если же боль возникает и усиливается в положении больного на спине, уменьшается и исчезает в положении сидя, то, по всей вероятности, такая боль обусловлена остеохондрозом, перикардитом или рефлюкс-эзофагитом. Если боли усиливаются или ослабевают во время глубокого дыхания, то такие боли свидетельствуют о поражении плевры или перикарда.
Очень важно обратить внимание на тошноту, рвоту, страх смерти, слабость, потоотделение, которые возникают вместе с болями в сердце. Сочетание загрудинной боли со слабостью, обморочным состоянием, тошнотой, рвотой — признак тяжелого заболевания сердца.
У больных нейроциркуляторной дистонией боли в основном колющие или ноющие, чаще всего отмечаются у левого соска, усиливаются после переутомления, простудных болезней, у женщин имеют связь с менструальным циклом. Такие боли не устраняются нитроглицерином, но уменьшаются или исчезают после приема валокордина, валидола, успокаивающих средств. Кроме того, у больных снижается работоспособность, появляются слабость, усталость, ощущение нехватки воздуха, зевота, потребность периодически делать глубокие вдохи, приступы сердцебиений и эмоциональная неустойчивость.
Для дисгормональной кардиопатии характерны колющие или ноющие нечеткие боли в области сердца, которые длятся часами, иногда сутками, периодически то усиливаясь, то ослабевая. Такие боли в основном возникают после психоэмоционального напряжения, но не после физической нагрузки. Кроме болей в области сердца многие больные испытывают приливы тепла к голове, онемение пальцев рук и ног, недостаток воздуха.
При шейном остеохондрозе боли появляются в левой половине грудной клетки, за грудиной, реже — в левой руке и между лопаток, во время поворотов головы, изменения положения тела, движений левой рукой, часто — когда выполняется физическая работа. Иногда боль появляется ночью во время сна или утром после сна, напоминая боли при стенокардии. Не исключено, что у больного стенокардия сочетается с шейным остеохондрозом.
Оказание помощи. Такое же, как при стенокардии.

Комментарии закрыты.

© 2008-2010 Семейный доктор
При копировании ссылка на сайт Семейный доктор обязательна