Асфиксия

АСФИКСИЯ — внезапное или быстрое нарушение дыхания, вплоть до остановки, в результате механического препятствия в верхних дыхательных путях: спазма голосовой щели, утопления, воспаления и отека гортани и трахеи, повешения или других причин удушья, сдавления трахеи опухолью, гнойником, гематомой, ее закупорки инородными телами, рвотными массами или кровью из носоглотки вследствие черепно-лицевых травм, запавшим языком при бессознательном состоянии (в результате отравлений, черепно-мозговых травм, острых нарушений кровообращения, развития опухолей или воспаления головного мозга, сопровождающихся отеком и набуханием мозга), а также воспаления легких или их отека.
Асфиксия нередко обусловлена нарушением функций дыхательных мышц (межреберных, диафрагмы) как в результате их длительных тонических судорог во время общих эпилептических припадков, так и параличей (после повреждения шейного отдела спинного мозга или периферических нервов — межреберных, диафрагмального). Асфиксия бывает и при резком снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (отравлении угарным газом и других). Асфиксия наступает также после тяжелой травмы грудной клетки и легких: прижатия тяжестью в результате обвалов, кровоизлияний и выпота в плевральную полость, повреждения легочной ткани, воздействия взрывной волны и других, а также родовой травмы у новорожденных вследствие невозможности расправления легких.
Признаки: затруднение (нарушение) или прекращение дыхания (движений грудной клетки и передней брюшной стенки), нарушение частоты и ритма дыхательных движений, изменение цвета кожи (от синюшного до серого или бледного), учащение или урежение пульса, изменение артериального давления (вначале его повышение, затем понижение).
В зависимости от причины признаки нарушения дыхания проявляются постепенно, быстро нарастая, или развиваются внезапно. Вначале дыхание может быть шумным и частым, затем становится редким, судорожным и пре-кращается полностью. Больной или пострадавший с одутловатым, отечным лицом, вначале беспокоен, возбужден, затем теряет сознание. При этом всегда изменяется сердечно-сосудистая деятельность.
Оказание помощи. Вид и объем помощи определяются причинами асфиксии и, в первую очередь, направлены на их устранение. Надо любыми доступными способами восстановить проходимость верхних дыхательных путей: устранить западение языка, удалить инородные тела, рвотные массы, кровь, слизь из дыхательных путей, уложить пострадавшего (лучше на «здоровый» бок) с опущенной головой, чтобы предупредить повторное западение языка и затекание крови, рвотных масс во время его доставки в больницу.
Асфиксия в результате общесудорожных эпилептических припадков прекращается после их окончания. Во время приступа надо вставить между зубами любой не очень плотный предмет, чтобы предупреждать смыкание челюстей и прикус языка, а также обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей. Всем остальным больным и пострадавшим необходимо делать искусственное дыхание по типу «рот в рот», периодическое сжимание грудной клетки до передачи больного или пострадавшего врачам. Ко всем больным и пострадавшим должен быть достаточным приток свежего воздуха. Если поддерживать искусственную вентиляцию легких, сердечная деятельность может продолжаться несколько суток.

Комментарии закрыты.

© 2008-2010 Семейный доктор
При копировании ссылка на сайт Семейный доктор обязательна